Repræsentantskabet består af formændene for lokalforeningerne/klubberne, der er repræsentant for de første 1250 medlemmer i lokalforeningen/klubben. Derefter har lokalforeningerne/klubberne én repræsentant yderligere for hver påbegyndt 1250 medlemmer i lokalforeningen/klubben. Uanset hvor mange medlemmer en lokalforening/klub har, kan lokalforeningen/klubben dog højst være repræsenteret med fem repræsentanter.
Alle repræsentanterne skal være bestyrelsesmedlemmer i en lokalforening/klub.
Formanden kan vælge at lade sig repræsentere af en stedfortræder. Det betyder, at lokalforeningerne/klubberne i princippet helt selv kan vælge hvem fra bestyrelsen, der skal repræsentere lokalforeningen/klubben på repræsentantskabsmødet.
Derudover udgøres repræsentantskabet af medlemmerne af Hjerteforeningens bestyrelse, som består af 13 bestyrelsesmedlemmer. De 12 vælges af repræsentantskabet. Heraf skal fire på valgtidspunktet være aktive i lokalforeninger/klubber, mens andre fire skal have erfaring fra samfundslivet bredt, gerne med kendskab til erhvervslivet og/eller det offentlige liv. De øvrige fire medlemmer skal have en sundhedsfaglig baggrund, herunder mindst to læger, hvoraf den ene skal være kardiolog, og den anden skal have et andet lægefagligt speciale. Den 13. repræsentant vælges af og blandt Hjerteforeningens medarbejdere.
